quiero un caso muy parecido a este: Paciente refiere dolor en la muñeca derecha, que aumenta al mover la mano. Presenta movilidad funcional limitada debido a la fractura e inmovilización con yeso. La evaluación de las extremidades del paciente inicia con la extremidad no afectada, la izquierda, la cual se encuentra sin signos de dolor, edema ni alteraciones visibles. Al pasar a la extremidad afectada, la derecha, se observa que el yeso está en posición correcta desde la muñeca hasta el antebrazo, sin evidencias de desplazamiento. Al palpar la zona de la fractura, el paciente manifiesta sensibilidad dolorosa leve a moderada EVA 8/10, especialmente al inicio del yeso. No se observan signos de calor excesivo ni enrojecimiento en la piel expuesta, lo cual sugiere una respuesta adecuada a la intervención. Sin embargo, presenta movilidad funcional limitada en la extremidad afectada, debido a la fractura y la inmovilización impuesta. La evaluación neurovascular de esta extremidad muestra un pulso radial palpable, sin disminución en su intensidad. El llenado capilar en los dedos de la mano derecha es menor a 2 segundos, lo que indica una buena perfusión. Al evaluar la sensibilidad, el paciente responde normalmente a los estímulos táctiles en todos los dedos. Puede movilizar los dedos de forma leve, con dolor tolerable. Existe edema en la zona distal, pero este no interfiere en el llenado capilar ni en la capacidad de realizar movimientos leves en los dedos.
Question
quiero un caso muy parecido a este: Paciente refiere dolor en la muñeca derecha, que aumenta al mover la mano. Presenta movilidad funcional limitada debido a la fractura e inmovilización con yeso. La evaluación de las extremidades del paciente inicia con la extremidad no afectada, la izquierda, la cual se encuentra sin signos de dolor, edema ni alteraciones visibles. Al pasar a la extremidad afectada, la derecha, se observa que el yeso está en posición correcta desde la muñeca hasta el antebrazo, sin evidencias de desplazamiento. Al palpar la zona de la fractura, el paciente manifiesta sensibilidad dolorosa leve a moderada EVA 8/10, especialmente al inicio del yeso. No se observan signos de calor excesivo ni enrojecimiento en la piel expuesta, lo cual sugiere una respuesta adecuada a la intervención. Sin embargo, presenta movilidad funcional limitada en la extremidad afectada, debido a la fractura y la inmovilización impuesta. La evaluación neurovascular de esta extremidad muestra un pulso radial palpable, sin disminución en su intensidad. El llenado capilar en los dedos de la mano derecha es menor a 2 segundos, lo que indica una buena perfusión. Al evaluar la sensibilidad, el paciente responde normalmente a los estímulos táctiles en todos los dedos. Puede movilizar los dedos de forma leve, con dolor tolerable. Existe edema en la zona distal, pero este no interfiere en el llenado capilar ni en la capacidad de realizar movimientos leves en los dedos.
Solution
Claro, aquí tienes un caso similar al que describes:
Caso Clínico:
Un paciente masculino de 35 años acude a consulta refiriendo dolor en la muñeca izquierda, el cual se intensifica al mover la mano. El paciente presenta movilidad funcional limitada debido a una fractura reciente y la inmovilización con un yeso. La evaluación de las extremidades comienza con la extremidad no afectada, la derecha, que no muestra signos de dolor, edema ni alteraciones visibles.
Al examinar la extremidad afectada, la izquierda, se observa que el yeso está correctamente colocado desde la muñeca hasta el antebrazo, sin signos de desplazamiento. Al palpar la zona de la fractura, el paciente reporta sensibilidad dolorosa moderada a severa, con una puntuación de 7/10 en la escala EVA, especialmente en la parte inicial del yeso. No se observan signos de calor excesivo ni enrojecimiento en la piel expuesta, lo que sugiere una respuesta adecuada al tratamiento.
La movilidad funcional en la extremidad afectada está limitada debido a la fractura y la inmovilización. La evaluación neurovascular revela un pulso radial palpable, sin disminución en su intensidad. El llenado capilar en los dedos de la mano izquierda es menor a 2 segundos, indicando una buena perfusión. Al evaluar la sensibilidad, el paciente responde normalmente a los estímulos táctiles en todos los dedos. Puede mover los dedos de forma leve, con un dolor tolerable. Se observa edema en la zona distal, pero este no interfiere con el llenado capilar ni con la capacidad de realizar movimientos leves en los dedos.
Análisis:
Este caso clínico es similar al original en varios aspectos: el dolor en la muñeca, la inmovilización con yeso, y la evaluación neurovascular que muestra buena perfusión y sensibilidad. La presencia de edema es común en estos casos, pero mientras no interfiera con la circulación o la movilidad básica, suele ser manejable. La respuesta adecuada a la intervención se refleja en la ausencia de signos de infección o complicaciones, como calor excesivo o enrojecimiento. La evaluación neurovascular es crucial para asegurar que no haya compromiso circulatorio, y en este caso, los resultados son positivos.
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modifica esto segun el caso clinico que me diste: Paciente refiere dolor en la muñeca izquierda, que aumenta al mover la mano. Presenta movilidad funcional limitada debido a la fractura e inmovilización con yeso.
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quiero un caso clinico parecido a este: Paciente adulto postoperado de reducción abierta y fijación interna (RAFI) por fractura de la epífisis inferior del radio. Se encuentra ventilando espontáneamente con FiO₂ al 21%, orientado en tiempo, espacio y persona. Refiere dolor moderado con una puntuación de 8/10 en la escala EVA. En la evaluación física, se observa cabeza normocéfala y mucosas hidratadas. El cuello presenta una forma cilíndrica y es móvil, sin evidencia de adenopatías. El tórax es expandible y el abdomen está blando, depresible y no doloroso a la palpación. El paciente es portador de una vía periférica en el antebrazo del miembro superior izquierdo, donde se está perfundiendo solución de Cloruro de Sodio al 9% a goteo lento. Se nota movilidad limitada en el miembro superior derecho debido a la herida quirúrgica. La herida está cubierta con gasas y vendaje, los cuales se encuentran íntegros, sin signos de sangrado o exudado. En cuanto a los miembros inferiores, estos se encuentran íntegros y con buena movilidad funcional, genitourinario conservado para la edad y sexo.
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